Rizikové faktory pre rozvoj kŕčových žíl
- Dedičnosť.
- Tehotenstvo sa tradične považuje za jeden z hlavných rizikových faktorov rozvoja kŕčových žíl, častejšie (3-4-krát) poškodenia žien.
- Obezita je preukázaným rizikovým faktorom pre kŕčové žily. Zvýšenie indexu telesnej hmotnosti na 27 kg/m2 a viac vedie k zvýšeniu frekvencie ochorenia o 33%.
- Životný štýl má významný vplyv na vývoj a priebeh kŕčových žíl. Najmä nepriaznivý účinok dlhodobého statického zaťaženia so zdvíhacími váhami alebo nehybným pobytom v stojacej polohe a sedení bolo preukázané
- V priebehu kŕčových žíl, blízkeho spodného prádla, majú rôzne korzety, ktoré zvyšujú intra -abdominálny tlak, nepriaznivé účinky.
- Vysoká frekvencia kŕčových žíl v priemyselných krajinách je do istej miery spôsobená výživovými charakteristikami. Vysoký stupeň spracovania potravín a zníženie stravy surovej zeleniny a ovocia viedlo k konštantnému nedostatku rastlinných vlákien potrebných na prestavbu venóznej steny a chronickej zápchy, ktoré spôsobujú trvalé zvýšenie intra -abdominálneho tlaku.
- Hodermonálne podmienky sú zapojené do patogenézy kŕčových žíl. Ich úloha v posledných rokoch sa postupne zvyšuje, čo je spôsobené širokým využívaním hormonálnych antikoncepčných prostriedkov, popularizácie hormónovej substitučnej terapie počas výskytu menopauzy a pri liečbe osteoporózy. Je dokázané, že estrogény a progesterón, ako aj ich deriváty, znižujú tón venóznej steny v dôsledku postupného ničenia kolagénu a elastických vlákien.
Klinický obraz kŕčových žíl
Kŕčové žily -Toto je choroba, ktorá nie je ľahostajná k krásnemu sexu. Krčné žily žien žien sú v priemere v priemere trikrát častejšie ako muži.
Príznaky kŕčových žíl - viazané rozšírenia subkutánnych žíl, bolesť, ťažkosti v nohách, opuch chodidla a dolnej nohy, únava v nohách do konca dňa. Uzly na kŕče sú často náchylné na tvorbu krvných zrazenín a infekcie. Môže sa vyvinúť phlebitis - zápal krvných ciev alebo tromflebitída - Zápal ciev komplikovaných krvnými zrazeninami. V priebehu žíl sú tvrdé, veľmi bolestivé šnúry. Koža sa mení, stráca svoju elasticitu a farebne sa stáva hustá, tmavohnedá. S ľahkým zranením sa vyskytujú vredy. Mladá žena sa môže stať osobou so zdravotným postihnutím vo veku 40 rokov.
Jednou z závažných komplikácií kŕčových žíl je tromflebitída - proces, v ktorom sa na vnútornej stene žily tvorí trombus s následným zápalom. Táto patológia je nebezpečná v tom, že krvná zrazenina môže vypustiť prietokom krvi, aby vstúpila do pľúcnej artérie (Tel - tromboembolizmus pľúcnej artérie) a vedie k smrti človeka. Preto je kŕčové žily nebezpečné ochorenie, ktoré sa musí liečiť.
Príznaky kŕčových žíl (to sú príznaky, ktoré by ste mali byť opatrní):
1. Bolesť.
Príčiny bolesti v kŕčových žilách sú veľmi, veľmi početné. Rôzne bolesti v kŕčových žilách sú tiež veľmi bohaté:
- Horúca pulzujúca bolesť,
- Nočné kŕče a svrbenie vo svaloch,
- Bolesť pri chôdzi
- Bolesť pozdĺž venóznych kmeňov,
- Všeobecná bolesť a lymar v nohách
2. Opuch v nohách.
3. Pocit prasknutia a závažnosti v nohách.
4. Zmeny v pokožke. Spočiatku sa objaví pokožka, objaví sa pigmentácia - pokožka nôh stmavne, pokrytá hnedými „škvrnami“. Neskôr, rôzne dermatitídy, ekzém a takzvané trofické poruchy vo forme zle liečivých rán až po tvorbu vredov sa môžu spojiť s týmito príznakmi.
5. Spletené, predĺžené kŕčové žily vyčnievajúce nad povrchom kože nôh a nôh, s valcovými alebo zmiešanými rozšíreniami.
6. Vaskulárne hviezdy (telangioectasia). Áno, ľudia s kŕčovými žilami sú tiež zahrnutí do skupiny pacientov s expanziou malých žíl, pretože príčiny ich vzhľadu sú rovnaké.
Najskoršie štádiá vývoja kŕčových žíl je veľmi ťažké detegovať a diagnostikovať, pretože vo veľmi skorých štádiách ochorenia neexistuje hlavná vlastnosť - kŕčové žily. A prvé a najskoršie príznaky kŕčových žíl, ako je pocit závažnosti nôh, mierna bolesť v nohách, zvýšená únava, sa tiež nachádzajú pri počiatočných štádiách arteriálnych chorôb, plochých nôh, bedrovej osteochondrózy. V takýchto zložitých prípadoch nie je možné urobiť správnu diagnózu samotnú - budete potrebovať konzultáciu s lekárom alebo niekoľkými odborníkmi - flebologom, neurológom, chirurgom a manuálnym terapeutom. Vyžadujú sa aj inštrumentálne diagnostické metódy, ako je ultrazvuk.
Vo flebologii sú takéto príznaky spojené so začiatkom patologického prietoku krvi hlbokými žilami.
Ženy si najčastejšie všimnú prvé príznaky kŕčových žíl na jar, keď môžete zmeniť šatník, ale nie je známe, odkiaľ žilové „vzory“ pochádzajú na nohách, nohách a bokoch. Noha je zdeformovaná, stáva sa modrou a škaredou.
Úplne prvými príznakmi kŕčových žíl nôh, po ktorých ste sami podozrieva, že nástup kŕčových žíl, je zvýšenie vzoru žíl na koži nôh. Táto chyba, ako už bolo uvedené, najčastejšie zaznamenávajú mladé ženy: na nohách alebo bokoch si všimli vence, ktoré tam predtým neboli.
A často takéto príznaky počiatočného ochorenia varikózy predchádzajú výskytu bolesti a iných nepríjemných pocitov. Prvé „nálezy“ žíl často nie sú sprevádzané absolútne nepríjemnými pocitmi.
Ženy sa obávajú tejto vaskulárnej siete iba ako kozmetická defekt. Títo pacienti sú často, ak sa obrátia na špecialistov, potom iba na odstránenie kozmetického nepohodlia.
Ak máte tenkú a bledú pokožku, sú obzvlášť jasne viditeľné prvé príznaky počiatočných kŕčových žíl. Sú to tenké žily, ktoré ani nevyčnievajú nad povrchom pokožky. Prvé príznaky kŕčových žíl môžu tiež vyzerať ako sieť tenkých moderných ciev pod kožou.
Na začiatku kŕčových žíl nemusia existovať ďalšie sťažnosti.
Nástup vývoja a progresia kŕčových žíl sa už prejavuje varikózovými uzlami, ktoré vyčnievajú nad povrchom pokožky - jeden alebo viac. Toto je hlavný symptóm počiatočnej choroby varikózy.
Najčastejšie sa dajú zistiť o kŕmnych uzloch na vnútornom povrchu nôh alebo bokov. Pri dlhom chôdzi alebo predĺženom postavení sa prejavuje taký príznak kŕčových žíl ako únava, závažnosť nôh, prejavuje sa pocit prasknutia (často v teľatách). Tieto príznaky sa obzvlášť zreteľne prejavujú pri dlhodobom pobyte v sedení alebo stojacej polohe. Na miestach kŕčových žíl (rozšírené žily), kŕče v lýtkových svaloch, najmä vo večerných hodinách, a niekedy v noci, je tiež boľba alebo akútna bolesť. Prvé príznaky dysfunkcie v žilách sa prejavujú aj opuchom nôh až do konca dňa. Edém sa zvyčajne vyskytuje večer, najmä po dlhodobom postavení. Po nočnom odpočinku, opuch úplne zmizne.
Tieto príznaky expanzie varikózy spočiatku rýchlo prechádzajú, ak sa uvoľníte, najmä ak si ľahnete. Zmiznutie alebo významné zníženie týchto príznakov pri chôdzi a po nočnom odpočinku sú však veľmi charakteristické pre príznaky ochorenia varikózy.
Ale kŕčové žily, ak sa vážne nezapojia, sa nepresahujú, postupujú. Postupom času sa takéto príznaky kŕčových žíl javia ako presvedčivé tmavo modré intradermálne žily, vyčnievajúce nad povrchom kože nôh a nôh a podobné zhlukom veľmi zrelých červených hrozna. To všetko je sprevádzané prasknutím bolesti v nohách a teľatách, pocit tepla v nohách, nočné kŕče v lýtkových svaloch, opuchnutie. Tieto príznaky sa postupne postupne spájajú s kožnými zmenami. Spočiatku sa pokožka vyschne, stmaví, objaví sa na ňom pigment - hnedé škvrny. O niečo neskôr sa začnú pridávať takzvané trofické poruchy: zle liečivé výbušniny a dokonca aj vredy.
Bolesť sa začína čoraz častejšie trápiť, najmä popoludní alebo večer.
Liečba kŕčových žíl
Existuje veľa prístupov k liečbe kŕčových žíl, ale dnes najúčinnejšou metódou v liečbe je chirurgická chirurgia - Zážitok. Lieky a kompresná terapia sa používajú ako pomocné metódy pri chirurgickej liečbe a ako nezávislé metódy v počiatočných štádiách kŕčových žíl a prítomnosti kontraindikácií chirurgickej liečby.
Liečba kŕčových žíl by mala byť zložitá a individuálna, najčastejšie zahŕňa kombináciu konzervatívnej a chirurgickej liečby.
Typy chirurgickej liečby kŕčových žíl:
- Klasická flebektómia
- Laserová koagulácia
- Kombinovaná metóda
Na liečbu kŕčových žíl používa moderná medicína laserovú chirurgiu (EVLC). Táto metóda zahŕňa intravaskulárnu laserovú koaguláciu. Evlc - Intravaskulárny laser je pokročilý spôsob liečby kŕčových žíl. Expozícia laserom je postup, ktorý zaujme stredne pokročilé postavenie medzi ne-chirurgicamským a chirurgickými metódami liečby choroby.
Dôstojnosť Evlc - Je to radikálny, ale nízky spôsob liečby. Po takýchto postupoch môže pacient opustiť kliniku po niekoľkých hodinách a je v dobrom fyzickom stave. Takéto ošetrenie sa vykonáva v prevádzkových podmienkach a používa lokálnu anestéziu.
V súčasnosti sa používajú najmodernejšie laserové zariadenia. Zároveň sú problémové oblasti pacienta vystavené lasera s optimálnou vlnovou dĺžkou (1470 nm). Použité radiálne svietidlo poskytuje spoľahlivé zatvorenie žily. V tomto prípade neexistujú žiadne vedľajšie účinky a okolité tkanivá sa nezohrievajú. Preto sa po takejto operácii zníži počet modrín a pooperačné obdobie prechádza ľahko a bezbolestne.
Táto operácia nie je sprevádzaná škrtmi, nenecháva pigmentáciu a jazvy. Po 3 týždňoch po operácii získavajú nohy pacienta normálny vzhľad bez kŕčových uzlov. Takáto liečba kŕčových žíl sa v západných krajinách rozšírila. Pre veľké kŕčové žily sa EVLC používa v kombinácii s mikroflebektómiou. To vám umožní dosiahnuť dobrý estetický výsledok.
Výhody použitia EVLC:
- Rýchle uzdravenie
- Malá trauma
- Vysoký kozmetický efekt
- Nedostatok značiek na pokožke z diaľkových kŕčových žíl
- Liečba sa vykonáva v lokálnej anestézii (anestézia v tumecencii)
- Nedostatok syndrómu bolesti
- Vysoko terapeutický účinok
Možné komplikácie
Liečba laserovou technikou nemá prakticky žiadne komplikácie. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú popáleniny, pravdepodobnosť venóznej tromflebitídy a parestézie v prevádzkovanej oblasti. Skúsení flebológovia však zaručujú kvalitatívny výsledok.
Takéto operácie neporušujú životný štýl pacienta. Po zásahu je potrebné nosiť kompresné pančuchy, aby sa zabezpečil mierny tlak na žily. Špeciálne výrobky sa aplikujú na oblasť obzvlášť veľkého varikózového uzlov - vatových valčekov alebo latexových vankúšikov. Po laserovom zákroku sa pacient odporúča chodiť každý deň.
Liečba kŕčových žíl laserom zaisťuje zachovanie schopnosti pracovať a fyzickú aktivitu.